护理部表示:昨天那位巨大右冠的病人恢复得非常好! 许秋更想看到精确的数据,便仔细翻阅起护理部送来的病情记录。 昨天的病人叫程雪。 术后,护理部一直按照许秋的医嘱,予阿司匹林300mgqd+氯吡格雷75mgbid+西洛他唑100mgbid+替罗非班5~7ml/hivdrip抗血小板聚集…… 术后病情平稳。 停用替罗非班后,也没有再出现胸痛! 以上种种,都代表病人的预后远超预期! 毕竟,这么凶险的手术下来,出现个冠脉导丝穿孔,或者是发生支架内血栓等并发症的几率不小。 许秋这边应对措施都做好了,病人若是突感胸闷,查体发现心率下降、收缩压降低到60~70以下,大概率是心包填塞了,赶紧查心脏超声,然后停止静点欣康、替罗非班,换成阿托品和多巴胺…… “虽然恢复不错,不过依旧不能大意,主动脉瓣的置换术必须尽快排上日程。”许秋看完记录后,想了想说道。 “是!我们这边已经在评估了,只要等病人的身体能承受,会最快速度安排手术!” 许秋这才点了点头。 就巨大右冠来说,程雪的恢复效果非常出色,甚至让护理部的人都感到不可置信。 但,也只是让自己多活了一段时间。 之后的治疗依旧任重道远! …… 随后的早交班里,同样重点提到了程雪。 虽然病人的诊断已经很明确了,但不少医生还是心存疑窦。 比如,病人的D-二聚体为什么居高不下。 一般来说,这个指标高,往往意味着病人有肺栓塞,或者是深静脉血栓。 起先,不少医生其实都在往肺栓塞上考虑,毕竟有两万多的D-二聚体摆着,比正常人可超出了二十多倍。 除此之外就是肌钙蛋白了。 病人是巨大右冠,并有大面积的急性心肌梗死,按理说肌钙蛋白应该非常高。 然而……程雪的肌钙蛋白并不高。 不过,关于该病的细节,之后会在典型病例探讨会上讲,众人虽然心痒难耐,但也只能忍着了。 结束早交班后,众人便打着哈欠散开了,该手术的手术,该查房的查房。 办公室也立刻就闹腾了起来。 “今天是冯主任的教学查房,实习生、规培生全部过来签到,没来的赶紧通知一下,缺席的我扣实习分了啊!” “昨晚收的17床,说是急性牙痛,我给了一支盐酸曲马多肌注,牙痛好了,肚子还是照样疼,幸好我赶紧跑去重新问病史,问了三四遍,病人才想起来自己有冠心病病史……一查ECG,发现了急性心肌梗塞,草,差点就出重大医疗事故了!” “卧槽卧槽,你这要是让他睡过去了,第二天醒来他就退出生物圈了!” “所以说啊,为什么自己的病史都能忘!真想钻进病人肚子里当蛔虫啊……” “我愿用王凡医生十年单身,换夜班无病无灾。” …… 嘈杂的声音中,王凡边和其他医生对骂,边挤到了许秋旁边。 “许主任!” 闻言,许秋看了王凡一眼:“有什么事情?” “骨骼模型我换好了!” “谢谢。” “还有,病人我也在找,不过妇产科最近没有合适的,得等一等!” “谢谢。” “还有一件事……”