心音低钝，偶尔有奔马律……这是心功能不全？　　此外，双肺还能听到细小的湿啰音。　　病人竟然还继发了肺水肿！　　这一刻，许秋心里最后一丝疑惑也消失。　　病人不是可能不对劲，而是肯定有问题……他的病情没有这么简单！　　许秋目光一扫，看向桌上的盒饭。　　廖相瀚才两岁出头，暂时还用不惯筷子，因此快递小哥给他准备的是勺子。　　许秋抓起勺子递到了患儿面前，道：“能拿起来吗？”　　廖相瀚神情有些痛苦，但看到许秋那不容置疑的表情后，他还是从被子里抽出了手，但还没摸到勺子，举起来的手臂就开始在半空中颤抖。　　最后他颤颤巍巍地握住了勺子，看得出来已经很用力了。　　但几秒种后，他便露出了痛苦的表情，紧接着手里的勺子掉了下来。　　“太痛了？还是单纯的手部无力？”许秋心道这小男孩果然是想掩饰……但疾病不是藏着掖着就自愈了，结果只能是更大的悲剧。　　“胳膊弯起来，前臂举高……”　　一边说着，许秋一边带着廖相瀚做Phanlen征。　　然而，才抬起没多久，患儿脸上就出现了疼痛难忍的表情。　　这是阳性！　　而且，检查过程中许秋还顺带感受了一波肌张力，患儿的肌抵抗也明显变弱了。　　简单的判断后，许秋表情一肃，心里有了判断。　　这是既无力又痛啊……腕管综合征！　　俗称鼠标手。　　高发人群为各种键盘工作者，比如办公室白领、作家、电竞职业选手等等。　　两岁的孩子得这个病，算是极罕见了，腕管本身出问题的几率很小。　　因此几乎可以断定，病人的腕管综合征为继发性，大概率是其他疾病的外在表现，从而最终导致出现手部疼痛。　　但什么病又会导致腕管综合征？　　最常见的就是使用习惯，譬如之前提到的高发人群，由于频繁弯曲和伸展手指、腕关节，患病率自然就上去了。　　其次就是局部改变，如各型骨折，或者是导致腕管内容物增多的疾病，如脂肪瘤、纤维瘤等。　　最后则是全身病变，如糖尿病、酒精中毒、感染、痛风等等。　　第一点可以直接排除。　　“局部有没有问题的话，照个手部X光就行了。”　　“全身病变，糖尿病、酒精中毒、痛风等等全部可以排除。而感染，病人本身的感染指标一直很高……对，这是一个大问题！”　　血透之后，病人的感染指标下降过一阵子，然而今早又出现了上升的迹象。　　当然，这也不意味着感染就是腕管综合征的病因。　　事实上，还有大量未阐明的诱发机制……从目前的情况来看，发生在廖相瀚身上的可能就是这少见的“未阐明机制”。　　“复杂起来了啊。”　　许秋又翻看回病历……在血透过后，病人开始服用二代头孢抗感染，然而现在似乎没有明显的好转。　　“再加用左氧氟沙星联合抗感染吧。”许秋说着，叫来了管床医生，把医嘱安排了下去。　　“许主任，要不要做个痰培养或者血培养？”管床医生小心翼翼地建议着。