「16」

苏俊问陈玉茹：“这5项标准，有多少项符合？”

陈玉茹沉吟了一下：“提问39度符合，荫道异味有，胎心也超过了170次/分，白细胞计数还没出来，子宫激惹状态也有，有压痛……起码符合4个！”

苏俊点头：“这5项标准，除了符合发热之外，2-5项只要符合其中一个，都可以诊断为宫内感染……现在是有3项都符合……”

“所以，可以确诊：宫内感染！”

苏俊说完。

主任微笑点头：“不错，果然基础比较扎实。”

然后看向陈玉茹：“你如果知道这五项，恐怕都不用在这大查房的时候说这个了……”

陈玉茹低头：“是我不够扎实，谢主任批评。”

心中却有点埋怨，我只是来轮岗的，我又不是长期在这个专科呆，我不懂很正常啊。

谁向这个苏俊这么变态。

估计天天熬夜背书吧！

陈玉茹一直都充满了自傲，觉得自己不输于人，但是在各科轮转的时候，每每表现不行，各科对她的评价都不高。

别人说她眼高手低，

但她却认为这些科室不是她所喜欢的科室，她喜欢的是牙科，赚钱最多，而且还比较‘卫生’，所以其他科室他没有必要那么努力，合格地过掉就行了，没必要浪费时间去背那么多书。

而在她眼里，苏俊就是那种「只会背书」的人。

……

大主任根本不会去关注陈玉茹这种小喽啰。

他对苏俊很感兴趣。

他继续问道：“那么，这个孕妇，让你来处理，你的处理思路是什么？”

苏俊想了想：“这种宫内感染的，最应该警惕地就是最危险的病——「脓毒血症」，甚至「脓毒性休克」风险！要首先排除掉这两个！”

大主任、众多医生，纷纷点头。

这思路，很好！

治病救人，特别是这种急症（孕妇待产）的患者，最先要考虑的就是最危险、容易致命的病。

而宫内感染，最危险的无疑是脓毒血症了。

大主任此时已经起了兴致，继续问道：“怎么判断有没有「脓毒血症」？”

林风：“可以用「omqSOFA评分」来进行甄别……”

————omqSOFA评分：

·通过对收缩压（≥90）、呼吸频率（＜25）、精神状态（正常）进行评分。三项，各1分，不达标就得1分。

·只要其中2-3项不达标，评分≥2，就可以判断是脓毒症！

苏俊详细解说了一下这个「omqSOFA评分」。

然后最后总结：“我刚刚看了一下孕妇的数据，显然，孕妇还达不到脓毒症……但是，我认为需要警惕脓毒症……”

大主任越发满意了。

继续问：“如果确定了脓毒症，下一阶段的思路是什么？”

众规培医生：“…………………………”

瑟瑟发抖！