“以前有什么大病吗?或者做手术……”
“没有……”
“过敏史……家族史……有的都可以说出来,我们医生了解越多,对病情的把握就越准……”
“都没有……”
“好……”
苏俊在夹板纸上填下:既往史:无……
“孕期,有没有吃特殊的东西?”
“没有,我正常吃饭,然后服用维生素和钙片,有时候燕窝补一补……”
燕窝……??
待定??
苏俊:“上次呕吐,现在还呕吗?或者不舒服?反酸?”
孕妇邱丽莎:“有点不舒服,反酸……”
苏俊点头,
「反酸」,
一般是指,消化道中,胃酸反涌上来。
人体的整个消化道,是这样的:
从上到下:食管——>(贲门)胃(幽门)——>十二指肠(中间有胆总管、胰管连同肝胆、胰)——>小肠——>(盲肠、阑尾)、升结肠——>横结肠——>降结肠——>乙状结肠——>直肠——>钢门……
反酸,
一般就是贲门(括约肌)没守住,胃袋里面的酸胃液体涌上食管,然后给人一种‘反酸’的感觉。
所以,
孕妇说反酸,医生都会下意识都会觉得——胃有问题。
“有腹泻、腹痛等症状吗?”
“没有……”
“好……”
苏俊夹板上写下:[无腹泻、腹痛症状,需要考虑肝损问题,加查肝功……]
胃病可能呕吐,肝功受损也会造成呕吐,孕妇不能马虎,所以要加查。
全部问完,
然后,
苏俊给病人做了个体格检查。
首先就是看看有没有「紫癜」表现。
·因为血小板降低,所以要警惕「血小板减少性紫癜」。
·表现形式是:主要表现为皮肤及脏器的出血性(脸上、皮肤上有出血点的样子,看起来长了很多红斑)
·紫癜,是孕妇的一个比较危险的疾病。在产房、妇产科走廊里,可以看到关于它的介绍。
所以,
目前苏俊主要查的项目就是:
·血小板(血常规项目)
·肝功(因为肝功很重要,一旦肝损,就要小心胎儿了)
·凝血功能「D-二聚体」:D二聚体高,就是表示孕妇可能存在「血栓」的情况的出现。
为什么要加这一项,
因为「血小板减少性紫癜」中,其中有一个分类是「血栓性血小板减少性紫癜」。
「血栓」,经常见于脑血栓(中风、卒中)、心肌梗死、肺栓塞等凶险急症。
因为「血小板减少」病因不明,所以苏俊认为,要尽量什么都查,为了胎儿,多查好过少查。
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ps:持续不断求喂鲜花、评价。
(这本书,比上一版《签到100天,第一台手术震惊全球!》要更加现实一点,上一本比较童话,这本更加实践。所以数据量更大,我又怕书友看着头疼,所以尽量简洁、通俗、粗暴,码字速度上不来,惨烈……)
对了,医院里面的护士,习惯性喊「姑娘」……不是喊「护士」……
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