「22」

苏俊安排了急查之后，

又安排了孕妇邱丽莎，送去彩超室那边，去做彩超。

床边B超毕竟没有彩超那么精密。

……

半个小时后，

彩超结果出来了：

·肝脏实质回声欠均，肝右叶可见多处不均质弱强回声团，较大的范围约4.6*4.2cm，边界尚清，形态尚规则。

·彩超老师意见：考虑脂肪肝，或者肝硬化……

……

苏俊推着孕妇，返回病房。

又过了半个小时，

苏俊急切期待的急查项目，检查结果全部都出来了。

·血常规：血小板56。（100-300）

这个数值，正在掉。

还有另外一项：

·凝血功能：凝血时间＞14秒。（正常11-14秒）

这么看起来，很有问题！

重点来了：

————肝功：

·ALT60升到244，（丙氨酸转氨酶）（正常值小于31）

·AST43升到360，（天门东氨基转移酶）（正常值小于31）

拿到这个结果，苏俊大吃一惊！

无论是ALT、AST，都是反映肝实质损害的指标，

现在，这两项竟然超过了10倍！

而在昨天下午，才超1倍！

这才15个小时不到，升了9倍！

这说明了什么？

说明病程进展极快！

急性病！

此外：

·乙肝五项（-）没有问题

·肾功（-）也没有问题

以苏俊的经验，这应该是「妊娠期肝炎」、或者「妊娠期急性脂肪肝」。

而且，「妊娠期急性脂肪肝」的概率更大。

为什么？

因为急！！！

进程极快，符合条件的病没多少！

所以，

最有可能的就是「妊娠期急性脂肪肝」。

什么是「妊娠期急性脂肪肝（AFLP）」？

它的发病机制不明确，胎源性疾病，由胎儿线粒体脂肪酸氧化异常所致。

病毒感染、药物、遗传因素及营养情况等均可能损害胎儿线粒体脂肪酸β-氧化导致AFLP发生。妊娠期雌激素、肾上腺皮质激素及生长激素升高也可使脂肪酸代谢障碍，游离脂肪酸的堆积可能引起AFLP。

总之，

有点复杂！

这种病，

多发生于妊娠晚期。

而眼前的孕妇邱丽莎，目前孕期35+6，符合。

而这种病，临床表现是：

·骤发持续性恶心、呕吐、伴上腹部疼痛……这个符合！