「37」
苏俊顿时严肃了起来:“昨天、前天你吃了什么东西?有没有吃红色的水果?火龙果,樱桃、石榴、草莓、蓝莓这些……”
如果吃过,大便黑色很正常。
没吃过,大便黑色就有问题了。
周建英摇头:“没有没有,我可没这个钱买水果吃……”
没有?
苏俊皱起眉头。
首先要明白一点:
消化道出血,分【上消化道】、【下消化道】出血。
上消化道为食咽,管,胃,十二指肠;下消化道,主要有小肠、盲肠、结肠、直肠等。分界点是:十二指肠悬韧带,也叫屈氏韧带分界点。
上消化道出血,主要表现是「呕血」、「黑色大便」为主。
为什么是黑色,
就是经过小肠、结肠长时间消化(上消化道走到下消化道,时间‘一般’要24小时以上),就变成黑色了。
结肠、直肠出血,一边表现是主要是「红色大便」为主。
为什么是红色?
因为结肠、直肠的大便,到拉出来,不需要很长时间,所以血没来得及被消化,变成了红色。
而刚刚36床病人周建英说,他的大便有黑有红……
那可能上下消化道都出问题了。
“走……去做「结肠镜检查」!!”
结肠、直肠、钢门……整条通路都是比较大、宽、阔……
所以可以伸进去一条内镜,窥探里面发生了什么。
所以,
就有了一个检查「结肠镜检查」。
(而小肠太小,所以是没有「小肠镜检查」这种东西的。只有吞服钡元素、或者胶囊……)
(至于上消化道,食管、胃部、十二指肠,通道也够宽、大、阔,所以是有「胃镜检查」。)
……
……
半个小时后,
「结肠镜」检查做完,
患者周建英一瘸一拐地走出了处置室。
苏俊调取了「结肠镜检查」的结果。
·结肠镜:结肠溃疡,静脉糜烂,出血……
果然!
结肠出了问题!
出血!
这个「结肠镜检查」结果,很好地解答了前面,患者主诉——腹痛。
好消息是,出血不是很多。
这点很好搞定,开点止血药就行了。
但是,
还要警惕一件事。
如果结肠溃烂,出现肠穿孔,粪便(大量各种细菌、病毒、酸碱性),进入腹膜,会引发腹膜炎(前面说道的板状腹、急腹症)。
然后严重的话,会引起感染性休克。