虽然急诊科,已经做过了相应的体格检查,但苏俊还是要做个全面检查,相互印证。
阑尾,
所在的体表投影点叫「麦氏点」。
又称阑尾点。
苏俊按压了一下,
病人胡志安地腹肌明显非常紧张,全腹都有明显压痛,还有反跳痛,而右下腹麦氏点疼痛最剧烈。
然后,
苏俊尝试了一下「胆囊触痛检查法」,看看是不是胆囊急性炎症,检查之后,发现不怎么痛。
排除掉胆囊炎。
最后,
苏俊看了血常规,腹部B超结果。
·尿常规:排除掉了尿路感染或尿路结石。
·血淀粉酶及脂肪酶测定:排除急性胰腺炎。
·B超:阑尾直径大于6mm
苏俊点头。
根据这些检查,已经99%可以确定,这就是阑尾炎。
“急诊的医生,应该跟你们说了,要做手术吧?”
“我们不想做手术……”
“对啊,做手术那么大的事,那么危险,我怕万一出意外……毕竟是要开肚子。”
面对这样的担心,
苏俊十分理解。
虽然在医生眼中,这只是最低级的手术,但是对病人来说,依旧是‘恐怖级’的病。
所以,苏俊十分耐心地解释阑尾炎。
·易复发
·手术直接根除
·阑尾是多余器官。
当然,
实际上,阑尾并不是多余器官。
阑尾在胎儿和青少年时期起着重要的作用。阑尾在成人身上主要与免疫功能有关,在20岁左右达到高峰,之后便迅速的下降,并在60岁的时候消失殆尽。
眼前的患者胡志安,45岁,切除掉阑尾并不会给身体带来太多的伤害。
除非手术做得不是很成功,有黏连。
(很多人做了阑尾手术之后,都会有黏连的情况。)
(另外,也不要太期待找一个主任给自己做这种小手术,最后主任都会让学生做,不会自己亲手做。)
……
经过一段时间的耐心介绍之后,
患者、妻子总算松动了。
“那就做手术吧……”
“好……既然决定手术,那我就跟你们说一下手术方案,有两种:”
“一种是「腹腔镜阑尾切除术」,肚子上开两个孔,或者一个孔……优势是创口较小,恢复快、并发症少,劣势是比较贵……”
“一种是「开腹阑尾切除术」,并发症多一点,但是便宜……”
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ps:五更结束……
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