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「55」腹泻是一种很难搞的病……

「55」

·心率:115次/分。

分析一下这个心率。

心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率,一般为60~100次/分。

而眼前,患者梁圣安躺在床上,显然是「安静」状态。

那他的心率就超过了100次的最高限值。

说明了什么?

心脏太快!

分析一下心脏为什么这么快?

结合病人有气无力,休克状态,很显然,病人休克,血容量不足,血压自然就上不去,心脏要加快泵血,心率就高了……

“先补液吧……”

苏俊在ipad上开单,然后让配药室早点送补液的药上来,加急。

配什么补液药呢?

首先,患者梁圣安说没有腹痛,拉屎不黑不红,而且血常规没有显示贫血(红细胞↓),所以没有出血,自然不用血制品。

只需要盐水、葡萄糖即可。

特别是葡萄糖,可以快速补充病人的能量,有力气一点。

“陈美女,等下药送到了,马上送过来……”苏俊叮嘱护士姑娘道。

“好的,俊哥。”

“对了,帮我那个血氧夹……”

“好的……”

很快,血氧夹拿过来了,夹在患者梁圣安的手指上。

数值一下子就出来了。

95%……

血氧饱和度也在临界值上。

苏俊感觉眼前这个病人,有的搞了。

继续问诊:

“这段时间,你吃东西吃多少?”

怕病人饿。

“吃饭没什么胃口,没吃什么东西……”

“喝水呢?”

“不敢喝,喝了就拉肚子……”

苏俊这下有了判断:没吃什么东西,又没怎么喝水,体内的能量、营养、水分都不够……

“那应该是低容量休克了……”

而且,

还有一个苏俊有点警惕的,患者摄入的食物少,但是腹泻又多,那就会导致大量电解质流失体外。

其中的钾,是比较重要的。

钾离子低了,就会出现「低钾血症」(意思就是学里面的钾离子含量低了。)

·低钾心肌更兴奋,心率增快,产生早搏,甚至导致室上速性心动过速。

·高钾心肌先兴奋后抑制,最后可以导致心律减慢,心律紊乱,室颤,甚至心脏骤停。

“急诊有没有给你做「电解质检查」?”

“这个好像没有……”

“………………”

苏俊一拍脑袋。

急诊忙成这个样子了吗?

做「电解质检查」还是非常重要的,特别是这种腹泻眼中的患者,可以看出患者现在有没有「低钾血症」。

苏俊吩咐护士抽血,然后急查「电解质项目」。

同时,出于经验考虑,苏俊开单,向配药室下了一单——「氯化钾」!

接下来,就是等待「电解质检查」的结果,

苏俊想了想,觉得不保险,怕患者梁圣安的心脏因为低钾血症出问题,所以去抱了一台心电图机过来。

上心电图。

嗒嗒嗒~~~~~

不断突出心电图纸。

苏俊看了一眼,松了一口气。

·心电图:没有问题……

这时候,

补液的药来了。

氯化钾也送来了。

护士全用上,通过刚刚做的静脉通道,输入进去,盐糖一起……

苏军想了想,经验性补钾。

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