就解剖學來說，在胸腔內的器官組織包含：心臟、肺臟、食道、氣管、支氣管及大動脈血管。

再細分的話就是Mediastinum(縱膈腔)跟Pleuracavity(肋膜腔)

然後胸腔下部是腹腔，包含胃、肝臟、膽囊、胰臟、小腸、大腸、腎臟、膀胱、輸尿管、(女生的子宮、卵巢、輸卵管)、和脾臟

在臨床上，胸痛(包含胸悶)可能源發於不同系統的病變，大致可以分為心因性胸痛以及非心因性胸痛。

就字面上的意思來解釋：心因性的胸痛即是心臟病變造成的，例如常聽到的冠心病、動脈硬化、心肌梗塞、狹心症、二尖瓣脫垂……etc.

其中最常見的乃是心悸及心絞痛，我曾經過有人誤以為心絞痛的痛感是類似用力掐自己的皮膚那種拉扯的痛，但是事實上，絞刑是一種類似上吊掐脖子的刑罰。

心絞痛是因為冠狀動脈供血不足造成的心肌缺血導致缺氧的一系列症狀，實際症狀是會覺得胸口受到壓迫，很悶的不舒服感。

而且因為皮肌神經的牽引，所以心絞痛發生時常常會不知道到底是哪裡痛(無法明確指出疼痛點)

心絞痛的發作時間極短約５～１０分鐘左右，好發於運動狀態及精神壓力下，經過休息可以緩和症狀者，多為輕微性心絞痛。

一般而言，有貧血症狀或是血液循環不良冬天容易手腳冰冷及體態比較瘦的人，很容易在運動過程中發生心絞痛，算是一種非病因性的高危險群。

有些患者心絞痛發作時會合併有心前區疼痛，有些不會，有些人會表現在上腹痛，甚至有人會表現在領口或是下顎。

簡單來說，如果是突發性的覺得暈眩不舒服，胸悶呼吸困難，就很有可能被診斷成心絞痛。

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如果心絞痛的發作程度較嚴重，休息無法緩解症狀，並且感覺到緊悶的部位有往左胸擴散的現象，利如左肩，左臂甚至整個左上肢感到疼痛或不舒服者，或者是心絞痛發生的頻率過高，每次疼痛發作位置不一、甚至是在睡覺、休息的狀態下發作者，且不能因為適當的休息緩解症狀。

則可能是冠狀動脈病變造成的不定性心絞痛，請盡速就醫。

長期因為冠狀動脈供氧不足，導致心肌壞死病變，則是俗稱的心肌梗塞，若心肌梗塞無法在適當的時間內接受急救，進而引發心臟衰竭或是心律不整而死亡

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正常的心跳約為每分鐘60~100下，每一下之間的間隔及速率是固定的，當心跳出現過快、過慢或者是速率異常時，即是所謂的心律不整。

心悸是心律不整的一種，在醫學上的定義為：病人感覺到自己的心臟在跳動，主要是心臟收縮太強或心跳不規則所引起不舒服感。不管是跳的快或跳的慢，有規律或是無規律，只要在正常的靜止狀態下患者可以不用經由觸碰，便自行感知到心跳，即為典型的心悸現象。

例如有些人在受到驚嚇的時候，會覺得自己的心跳慢了一拍或短暫停止，相對於感覺到自己的心臟跳了好大一跳來說，都是比較嚴重的心悸現象。

心律不整是一個總稱，包括各種不正常的心跳模式，可以是很快的心跳，也可以是很慢的心跳，或是偶而不規則的，也可以是完全都不規則的亂跳。

心悸除了是心跳不規則以外，另一個條件為神經的敏感度，所以很多患者的心悸現象都是在晚上休息的時候才突然感覺到，這是因為在休息的時候因為無外界干擾,反而會造成自身體內的神經較為敏感。

因此，像是老年人神經退化或一些神經病變障礙的患者，即使有明顯的心律不整也不太容易感覺到。

心悸與心律不整雖然有相關性，但是卻不是對等關係。

心悸不完全等於心律不整，反過來說患有心律不整的人也不一定會感覺到心悸。

就臨床上來說常見的心悸症狀分為三大類，第一類是是心臟收縮較強造成心跳明顯的症狀。

這是最常見的心悸現象，大部分表現在焦慮症或神經緊張的病人。只有少部分是因患者心臟病變而引起的心搏過強。

例如某友人同時具備有開放性動脈導管(已手術)、心房中隔缺損、心室中隔缺損、先天性冠狀動脈異常及心律不整的問題所以他本身的脈搏很明顯也很快，但是血壓偏低。

第二類是心跳不規則，有時候會覺得心跳頓了一下之後，第二下明顯加重。這種心律不整在正常和不正常的心臟都會產生，只差在不正常的病變心臟出現頻率較高。

第三類則是心跳過快但是脈搏很弱（跟運動過後的心跳加快但是脈搏強是不一樣的），這是典型的Tachycardia(就是心跳跳太快的意思,我不會翻譯Q_Q)。

簡單解釋就是心臟超速但是是不完全的收縮，因此無法好好的把血液送出心臟，發作時常合併有有胸悶、氣喘、頭暈、血壓降低、甚至暈倒的情況。

基本上，心律不整跟心悸並不能說是疼痛，而且跟心絞痛的悶痛也不一樣，應該只能說是不舒服的感覺而已。

然後如果不是在發作當時而是在事後才去看醫生並沒有什麼實際上的效果……因為在正常狀態下去照心電圖是看不出異常的，只能從是否有心雜音去判定為一些比較明顯的病症例如間隔缺損之類的……

當然如果心律不整或心悸的發作實在太過頻繁的話，通常醫生會建議患者使用患者一些特殊的心電圖檢查，例如全天攜帶式心電圖之類的

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