“这在理论上,这个办法是可行的。但是,实际操作起来,几乎没有成功的可能性,首先,心脏在一系列保护措施之下,比如器官保存液,无菌,低温等特殊保护之下,最多也只能存活六个小时!我们的手术环境,不可能达到这种程度。”
“在常温下,心脏连一个小时都保存不了,怎么做手术?其次,心脏失血之后,会僵化,变形,缝合,接驳难度都会大大增加!苏晨,你的想法是好的,但是没有操作的可能性。”王强主任眉头紧锁的说道。
用于器官移植的低温保存技术与普通的保存方法不同,其技术的关键是:(1)降温迅速,待升温后,器官仍能恢复活性。
(2)采用低温而不是冷冻,这样可以防止器官细胞内形成冰冻结晶。
方法是:将移植器官放入到水中,使其处于液态下,并加入低温保存剂(浓度为8克分子浓度/升),然后,于冷贮环境(迅速降温至-125摄氏度)及压力(500个大气压力)下,此时,浸入器官中的水并不产生冻结。在这里,低温保存剂的作用如同汽车水箱加防冻剂的原理一样。而大气压力的作用,主要是降低水的冰点,有助于阻止冰在器官中的形成。而器官在切除到移植的保存时间是不一样的。比如肝脏十二到十八小时,胰脏十二到十八小时,肾脏二十四到四十八小时。而心脏,最多只能保存6个小时,还是要在恒温恒湿的情况下。
很显然,现在的手术室不可能达到这种恒温恒湿的状态。也就是说,苏晨必须要在心脏切除之后,在2-4个小时之内完成心脏破损修复。
“按照理论来说,心脏在四摄氏度的环境下,存活时间可以达到最长六个小时。我们可以借用小手术室,用冰块降温!这个方法想保持四摄氏度但降温是有些困难,但是,只要我进入温度设置好的手术室之后,用氧气面罩呼吸,这样的话,可以尽可能的保证温度能够最长时间的保持在四摄氏度。”
“至于缝合接驳问题,生理盐水冲洗之后,能够大大的延缓血管的僵化时间。四摄氏度而已,血管僵化程度有限,虽然接驳难度增加了一些,但我还是有信心完成的。”苏晨有些激动的说道。
“带着氧气面罩四摄氏度的环境下做手术?苏晨,我看你是做手术着魔了!”郑晓琪好笑又心疼的看了苏晨一眼,继续说道:“戴着氧气面罩会影响视力和行动,这就先不说了,体感温度低于十八度,人体就会有冷的感觉。低于八度,血液循环就会减缓,骨骼肌受损用以抵抗寒冷,在这种情况下,人会产生发抖,手脚不听使唤的情况!在这样的状态下,你怎么进行手术?"
“我平常比较喜欢锻炼,所以身体抵抗力还行!要是在手术的时候注射一针前列有地尔,这样的话,能够适当的加速血液循环的速度,增加抗寒能力。”苏晨的话,再次让手术室变得安静下来。
“苏晨,你是疯了吗?这是做手术,能不能不要有那些不切实际的想法?四摄氏度低温下面做心脏修补手术,最起码要三四个小时,你当这是在演电影啊?要是在这个过程中你被冻伤,甚至形成畏寒症,你的职业生涯会受到很大的影响你知道吗?我告诉你,要真是这样,没有人会心疼你,有的只是嘲讽!嘲讽你是个疯子,智力障碍者!”郑晓琪怒气冲冲的说道。
王强主任和何民/主任没有说话,也是都用一种复杂的眼神看着苏晨。
谁都想在医疗领域创造奇迹,谁都想救活自己手上的每一个患者,但是像苏晨这么疯狂的,我们也没见过。
“郑主任,这是唯一的机会。”苏晨说完,转身看向王强和何民两个主任,“王主任,何主任,我的办法,有没有科学依据?”苏晨一脸认真的问道。
“按照临床医学理论来说,这个方法是可行的,但是难题刚才郑注任已经说过了,苏医生,我觉得这事情还是要认真考虑一下……”何民有些为难的说道。
“假如时间容许,我肯定会先进行一次实验,但是现在已经没这个条件了,这是唯一的机会,唯一能够拯救这条生命的机会,王主任,何主任,郑主任,明明知道有可能救活患者,却因为各种顾虑而不去行动,我想这件事会成为我职业生涯的一个污点,我会后悔一辈子。”苏晨严肃的说道。
“我认为苏晨说得对,既然这个方法理论上是可行的,那就可以尝试!汪海,去看看患者家属到了没?算了,还是我自己去吧!”王强主任说完。转身离开手术室。
“苏晨,你这也太疯狂了吧?四摄氏度的环境下做几个小时的手术,你是铁打的也扛不住啊!”王强离开之后,汪海才敢小声说道。
“不试试怎么知道能不能行?我也知道成功的可能性不大,只不过努力一下,最起码不给自己留遗憾。万一成功了呢?我们拯救的不只是一条生命,而是一个家庭!”苏晨微笑着说道。
“家属同意我们用任何可行的办法,对患者进行抢救!”王强回到手术室,带来一个相对比较好的消息。
“汪海,联系医务处,尽可能的调集医院所有库存的医疗冰块,运到2号小手术室里,尝试用冰块形成一个温度在4摄氏4.4度左右的恒温环境!去找两套便携式氧气呼吸设备,直接在杀菌之前放进小手术室里。让人把器官运输专用箱送过来,另外,去买两套男士紧身保暖内衣,型号参考我和苏晨的。还有,让前台通知餐厅,熬一锅姜汤,随时准备送过来!”
“汪海,紧身保暖内衣买一男一女两套,另外,帮我找一套冬装,最好是品牌羽绒服。要是没有的话,就无毛的呢子大衣。”很久没吭声的郑晓琪抢在吴启华说话之前开口。
汪海有些愣神的看了看郑晓琪,又看了看王强,王强嘴巴动了动,欲言又止。
“听郑主任的。”王强有些无奈的说道。
半个小时之后,汪海脚步匆匆的赶了回来。
“郑主任,器官运输专用箱!师父,小手术室的温度已经控制在四摄氏度了,紧身保暖内衣已经买来了,最好的品牌!还有,郑主任要的品牌羽绒服也找到了,就在外面更衣室里。”
“苏晨,心脏切除你来还是我来?”王强主任问了一句。
“我来吧。”苏晨毫不客气的说道。
现在不是客气的时候,苏晨必须要尽可能的保证手术的成功率,一来,苏晨对自己的眼光和手法有自信;二来自己切除的,角度,手法都比较熟悉,对之后的移植有很大的帮助。
“好。”王强点点头,转而开口说道,“好,准备心脏切除!”
“手术名称:心脏离体修复再植。手术参与人员:主刀医生:王强;一助:苏晨;二助:郑晓琪;三助:何民;器械:汪海;巡回:文熙;”
“设置手术开始时间:15点21分。”
“启动血液体外循环机!”
“血液体外循环机开启完成!”
王强的声音落下之后,所有人的目光都集中在苏晨的身上。
心脏的切除,相比于之前做过的肾脏切除更为简单,因为肾脏链接了很多血管和神经,而心脏不同,主要就是主动脉一条,肺动脉一条,肺静脉4条,上腔静脉一条,下腔静脉一条,冠状静脉一条。