“咳咳,那什么,我们要去清点库存。”孙雯一本正经的说了一声,然后装作若无其事的样子离开了。
“对对对,清点库存。药品仓库在哪儿来着?"文熙有些慌乱的左右看了看。
“那边。”张敏拽了文熙一把,脚步匆匆的离开了。
苏晨有些哭笑不得的看了一眼,这些小护士倒是挺可爱的。
重新坐到办公椅上,苏晨轻轻的闭上了眼睛。
不知道是巧合还是系统刻意安排,昨天那一例心脏体外缝合手术,因为是独创,所以获得了一次奖励。
奖励的除了200名医声望值,还顺带了一个新的技能:心导管介入术!
而这也是苏晨敢保证成功率的本钱。
不过一直没闲下来,所以苏晨到现在还没有学习。
闭上眼睛之后,他就进入了系统的模拟手术室。
这次学习的手术相当于之前来说比较平和,也就是没那么血腥。
心导管介入术临床主要有五种。
第一种,也是最常用的,经皮冠状动脉球囊血管成形术。
采用股动脉途径或桡动脉途径,将指引导管送至待扩张的冠状动脉口,再将相应大小的球囊沿导引钢丝送到狭窄的节段,根据病变的特点用适当的压力和时间进行扩张,达到解除狭窄的目的。
第二种,冠状动脉支架植入术。
将以不锈钢或合金材料制成的网状带有间隙的支架,置入冠状动脉内狭窄的阶段支撑血管壁,维持血流通常,可减少ptca后的血管弹性回缩,并封闭ptca是可能产生的夹层,大减少了ptca术中急性血管闭塞的发生。
第三种,冠状动脉旋磨术。
冠状动脉旋磨术是采用呈橄榄形的带有钻石颗粒旋磨头、根据”选择性切割”的原理选择性的磨除纤维化或钙化的动脉硬化斑块,不会切割有弹性的组织和正常冠脉。主要应用于严重狭窄伴重度钙化的病变。
第四种,冠脉内血栓抽吸。
应用负压的抽吸导管将冠脉内的血栓抽出。多用于血栓性病变或大隐静脉桥血管病变。
第五种,切割球囊成行术。
是在球囊上纵向安装3-4片微型刀片,当球囊开始扩张时,刀片将血管狭窄处的增生组织切成3-4份,而后球囊充分扩张病变处。主要用于支架内再狭窄病变或是纤维组织增生为主的病变。
另外,还有准分子激光成形术、冠脉内放射治疗等。可用于支架内再狭窄的治疗,但是技术还没有完全成熟,所以临床应用较少。
苏晨要做的是,用常用的五种方法,分别解决相对应的三种血管堵塞问题。
介入术的难度主要是血管太细,操作起来需要万分小心。另外,而管同道的弯曲程度等等。
这需要耐心,眼力,判断能力和手上的稳定能力。如若一个不小心,很有可能让原本脆弱的血管二次受创,那样可就得不偿失了。
一共十五场手术,苏晨做了足足百次!这可不像拿手术刀,哪儿有问题割哪里。
介入疗法最要命的就是,就算你知道哪儿有问题,能不能顺利的到达,这都是一个很大的难题……