“郑主任,我们刘主任也是为了你好!像这种年纪大的患者,又是这么危险的手术,风险太高!咱们是医生,不是神仙,不能把什么事儿都往自己身上揽。”孙娜有些为难的说道。
“孙娜,医科大学第一节课老师让我们朗诵的誓言你还记得么?我记得,我将要凭我的良心和尊严从事这个职业,病人的健康应为我的首要顾念。现在病人就在我面前,难道我要眼睁睁的看着他死么?假如要违背自己的誓言,我宁愿脱下这一身的白大褂。”郑晓琪面无表情的说道。
孙娜脸色变得有些难看,尴尬,气愤都有。
话每个人都会说,但是事情不一定每个人都能够做到。
一方面是自己的职责,另外一方面的自己的前途。
当两者撞在一起的时候,又有几个人能够毫不犹豫的选择坚持?
当然,不是没有,往往那种坚持的理想主义者,都会被社会所淘汰,就像郑晓琪这样的,什么事情都讲究个原则,讲究个心安。
有了第一次,自然有第二,第三,第四次,常在河边走,怎能不湿鞋?
早晚有一天会出事的。
比如患者死亡,家属闹事,医院为了平息众怒,经手的医生就会成为替罪羊,别人可不管你到底是不是一个纯粹的医生,别人可不会问你这么做到底是为了什么。
一句话,患者死了,家属没有签字,就能够把你打下十八层地狱,永不超生!
“孙娜,联系神经外科,脑外科医生,手术室准备。”郑晓琪说完,转身离开。
“娜姐,郑主任就这脾气,对事不对人。”苏晨有些尴尬的解释一句,转身也离开了。
“郑主任,苏医生患者的检查结果出来了。”刚走到发热工人的病床旁边,孙雯就急急忙忙的喊了一句。
“肺部有阴影?''郑晓琪看着底片,眉头紧紧的皱了起来。
“这是感染了?”苏晨也有些奇怪的说道。
郑晓琪点点头,然后开口问道:“你这个症状持续多久了?"
“就今天开始的。”患者声音虚弱的说道。
“发烧呢?多久了?”郑晓琪继续追问。
“三天了吧好像。”患者想了想回答。
“你们这是胡闹么?高烧三天才来医院检查?出了事儿谁负责任?"郑晓琪有些愤愤的说道。
“医生,就普通感冒发烧,谁会来医院啊。来一趟少说也得几百块钱,好几天工资就没了。”患者哥哥一脸为难的说道。
“是,来一趟医院几百块钱,现在呢?病成这个样子,要花多少钱?”郑晓琪有些气愤的说道。
“郑主任,苏医生,这是剩下的检查结果。”王子南脚步匆匆的跑了过来。
“你怎么看?"苏晨看了看检查结果问道。
“肺部感染。”郑晓琪回答。
“那神经系统的问题呢?”苏晨继续问道。
“我感觉还得做个腰穿。”郑晓琪想了想回答。
“医生,不做了,不用再做了。”患者有些着急的说道。
“动下这只手。”苏晨拍了拍患者的左手。
患者努力动了动,却只是胳膊抬起来一点点。
“再动下这只。”
结果一样。
“张嘴。”
患者抬起头,使了很大的力气,但是嘴巴依旧张不开。
“破伤风。”苏晨给出了自己的判断结果。
“恩,所有的症状都对上了,基本上可以确认。”郑晓琪点点头。
“现在就剩最后一个疑点,伤口在哪!
“你最近受过外伤么?”苏晨开口问道。
“他前两天,脚在工地上让钉子给扎了一下。”患者的哥哥说道。
“哪只脚?”苏晨继续追问。
“右脚,右脚。”患者哥哥急忙回答。
苏晨准备伸手脱掉患者的鞋,患者哥立马抢先一步。
“我们做工地的,脚臭,我来,我来就行。”患者哥哥说完,脱掉了患者脚上的鞋袜。
苏晨感到有些百味杂成,同样是人,有些人活的格外卑微,格外累。
鞋子脱下来之后,苏晨一眼就看到脚中间的那个伤口,就用破布随意包扎了一下,伤口已经发黑,并且周围呈现了青黑色的瘢痕。
“破伤风免疫球蛋白三千单位,肌肉注射。”苏晨开口说道。
“怎么能这么处理伤口,这不是害人么!”苏晨有些气愤的说道。
“那个,这是我们自己弄得。开始以为就是扎伤了么,弄点儿白酒消消毒,就给包上了。我们乡下都是这样处理,也没有见谁得什么破伤风啊。”患者的哥哥有些疑感的说道。
“那现在呢?非得出现这种情况才后悔!苏晨一句话,把患者哥哥怼的说不出话来。
“苏医生,破伤风患者的基本症状是什么?”一直在一边静静观察学习的武梦恬忍不住问道。
“破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为7~8天,可短至24小时或长达数月、数年。”
“像这个患者,潜伏期只有两天,属于重症破伤风,很危险。孙雯,带去清创,一定要清仔细!把结痂揭开,看看检查痂下有无窦道或死腔。要是没有的话,用3%过氧化氢溶液冲洗,清创后伤口不必缝合包扎。”
“另外,带去特护……”苏晨话说一半,看了一眼患者,继续说道:“算了,不要去特护了。找一间空置的病房,把他安排进去,之后不要再往病房了加人。”
“苏医生,一个病房可是有三张病床,就住他一个人?那这怎么收费?”孙雯瞪大了眼睛,一脸不解的问道。
“破伤风患者,光线,声音刺激,都会让他发生痉挛抽搐现象,现在只能这样。至于费用问题,先按照普通费用收取,到时候再说吧。要是患者出现痉挛,用地西/泮和氯丙嗪交替使用,静脉注射。另外,每八个小时注射一次苯巴/比妥。要是痉挛严重的话,10%水化氯醛口服!”苏晨一交代。火山文学
孙雯飞快的在本子上记下苏晨交代的事情,然后点点头说道:“苏医生,都记下了,还有别的要注意的么?”
“别的没有了,对了,要是发生意外情况,第一时间联系我,郑主任或者是王主任!特别要注意,患者有可能出现窒息的情况,要是出现这种情况,联系我们的同时,立刻做好术前准备。”
苏晨说完,转身看向患者哥哥:“由于患者不断阵发痉挛,出大汗等,因此每日消耗热量和水分丢失较多。因此要十分注意营养补充和水与电解质平衡的调整。你懂我的意思么?"
“大夫,就是脚扎了一下,没,没这么严重吧?”患者的哥哥一脸慌乱的问道。