万一双手出问题了呢?万一身体出问题了呢?对不对,这些问题都得考虑上。

“小苏,我相信你的优秀,但是这事儿你要好好考虑一下,这并不是你的责任。”作为一个前辈,白亮觉得自己有必要告诫苏晨一下。

“我知道白主任,我对自己的双手有信心。”苏晨自信的说道。

白亮还是有些怀疑的看了郭保卫一眼。

“行了老白,你可以不相信我,但是你得相信小苏医生。”郭保卫淡淡的说道。

但是这句话,却像是在白亮平静的心里扔了一块石头,搅起巨大的波动。

“那行,咱们就开始吧。”作为一个资深的脑外科专家,白亮能够很好的把控自己的情绪和节奏，他这话一出口,立马就全身心的投入到了手术当中。

“老白,让小苏医生做你的一助。”郭保卫提醒。

白亮点点头。

“白主任,让武梦恬做巡回吧,她也实习了几天,观摩了不少手术了。”苏晨提议道。

武梦恬瞪大了眼睛,激动的都有些发抖了。

蹭手术，是每个医生最大的愿望，你不要看只是小小的巡回,但是她可是站在主刀医生旁边,能够近距离观察主刀医生操作的。

“今天是你的主场,你说了算。”白亮淡淡的说道。

“记录,手术名称：车祸脑出血开颅手术。

“手术人员。主刀医生：白亮；-一助：苏晨；二助：郭保卫；三助：郑晓琪；巡回：武梦恬；器械:王子南；仪器:杜天。”

“患者什么体征。”

“体温36.7°c，脉率60,呼吸19,血压110,70,血糖4.1,血红蛋白120克每升,心率60。生命体征基本正常,可以手术。”杜天开口说道。

“苯巴/比妥0.1g,阿托/品0.4mg肌注!”

“注射完成。”

“去除毛发。”

白亮看完，看了武梦恬一眼。

“肥皂水洗净头发,剃成光头。”王子南小声的提醒。

“哦，好。”

武梦恬有些慌乱的说道，虽然慌乱，但是武梦恬还是在五分钟之内完成。

“开颅手术，第一步是术前必须有正确的定位诊断。对病变的部位及与周围结构的关系术前应详加分析,以便选择合适的手术入路,争取获得最好的显露,尽可能地避开颅内重要结构,增加手术的安全性和争取良好的效果。”

“颅内出血的开颅手术要采用气管内插管全麻,一般是根据血肿的位置进行体位选择。不过患者血肿位置是丘脑上部,就在天灵盖中间，所以不需要侧卧,只要在患者的小脑部位垫高就行了。”

很显然,白亮很中意苏晨,想要教授他开颅手术,所以事无巨细的说道。

“麻醉开始。”

“麻醉完成。”

白亮点点头,看了一眼心电监护仪。

“设置手术时间,9点21份。

“记号笔。”

白亮说完,取过记号笔,在患者的头上画出切口的标记线。

“头皮消毒,用碘伏或者是医用酒精都行。”白亮担心武梦恬不知道,特意提醒一句，等到消毒结束,白亮让武梦恬用无菌敷料覆盖患者的头顶部位,这是为了防止术中污染物落在头皮上。

做完这些,就是术前最后一步,头皮侵染麻醉。

“22号手术刀。根据血肿位于丘脑的前部或后部不同,分别采用经额叶皮质和经顶叶皮质进入侧脑室的入路。经顶后侧脑室三角区入路时,以顶结节为中心做马蹄形切口,皮瓣翻向颞侧,在预定钻孔处推开骨膜。做顶部4孔骨瓣,骨瓣连同骨膜翻向下。弧形切开硬脑膜蒂翻向矢状窦侧。”

白亮一边说着，一边用手术刀划开患者的头皮,骨膜剥离子剥离骨膜,游离皮瓣,电凝止血,递头皮拉勾牵开揭到一边。

“气动开颅钻。”

“女孩子的话,可以不要看。”

白亮说完,打开气动开颅钻,边钻边用吸球滴注盐水浸湿骨孔,骨蜡止血,铣刀锯开骨瓣,将头骨钻开一个长宽在4公分左右的缺口。

钻头摩擦头骨传来的声音,以及掀开头骨露出的带血的脑干,让苏晨一个大男人都感觉后背发凉，但是白亮就像个没事儿人一样,面无表情。

对于临床医生来说，人体其实就是一个寻常的物体,当然,只不过是有点血腥。

“第二步,皮质切开清除血肿。在顶后部相当于顶间沟脑回区的无血管处先行脑室穿刺,达侧脑室三角区放出少量脑脊液,然后选无血管区前后纵行切开皮质2~3cm,用脑压板顺穿刺针方向分开脑皮质及其纤维束达脑室,切开脑室壁达侧脑室体后部、三角区,用脑室牵开器扩大手术野,则可清楚看到侧脑室三角区之脉络丛球,并可发现在丘脑上面膨隆。”

“看到了么?就是这块地方。在距血肿最薄的地方切开直达血肿腔,就是这儿了。接下来的工作就交给你了,怎么样?能行么?”白亮还是有些担心的看着苏晨。

“没问题。”苏晨坚定的点点头。