“何主任，又麻烦您跑一趟。”王强主任跟何民打了个招呼。

“我说老王啊，你在我这里就不要在说这些客气话了，这一次又是个什么情况啊?”何民来到了这里后，也是直接进入主题。

“给患者做了个全身的扫描,患者的情况也是非常的不乐观。患者遭遇了车祸，而且患者那断裂的肋骨已经扎到心脏里去了。现在有肋骨卡着，只是轻微的出血。但是现在还不确定心脏受损的程度。”王强主任也是眉头紧皱的说道。

“肋骨刺入心脏了?深度呢?”何民在听到后，眉头也是皱了起来。

“左心房穿透伤。”王强主任开口回答道。

“左心房穿透伤?那患者的家人在吗?报没报病危?”何民开口说道。

“家人刚刚联系上，正在往医院赶呢。病危通知单也填了，现在就是在等家属来了后，进行签字了。”王强主任开口。

“既然这样的话，那咱们就先等等吧，这种手术晚做一会儿，患者可能就能多活一会儿!一会儿等患者的家人过来，还能说几句话，最后交代交代。”何民此刻也是唏嘘的说道。

“王主任，何主任，重伤患者的急救原则是分秒必争，咱们这样等着，是不是违反了急救准则啊?”郑晓琪忍不住的开口问道。

“心脏外壁的厚度在两公分多一点，三公分的话，十有八九刺进了心室!取出肋骨，百分之百的会血崩!而心脏是全身血液的压缩机，这样一来，压缩机动力不足，再加上血液减少，最多两三分钟的时间，人体就会因为血液供应不足而进入假死状态。最多五分钟，人就会彻底死亡!”

“这种手术目前的成活率低于百分之三十,心脏受损的越严重，存活率越低。咱们这么做，不仅仅是在维护我们自身的安全，也是在为患者考虑。”何民一脸认真的开口说道。

“那不是也还有百分之三十的成活率的嘛?我们拖得越久，患者的存活率就越低。”郑晓琪坚持己见的说道。

“郑主任，咱们对事不对人!你这就有点抬杠的意思了!咱们是医生，治病救人是我们的天职没错!但是做什么事情，有的时候也是需要量力而为的吧?这个病人的存活率最多只有多分之二十，假如在他家属签署病危通知书之前我们做了手术，发生意外，后果是什么你应该清楚!难道就要为了那微乎其微的机会，我们就要搭上自己的前途嘛?”

“国有国法，家有家规!这个规矩我们不去遵守，早晚有一天会出事的!再说了，我已经说过了，我坚持病人家属来再做手术并不是完全害怕承担责任!我只是不想让患者留遗憾，让患者的家属留遗憾!”何民此刻也是有些愠怒的说道。

郑晓琪说的没错，急救科的含义就是急救，分秒必争!每耽误一秒钟，患者生存的概率就有可能减少一分。

而何民说的也没错，按照医院相关规定，在临床手术之前，必须要有患者家属的签名，如果碰到危重病人，还要发放病危通知书，理论上是也要有患者家属的签字，但是在法律层面讲，病危通知书只是一个知情权。也就是说，只要你能够证明你已经把手术的风险告知患者家属，这就够了，但是，现在可是什么都没有。

当然，这种紧急情况下，是可以先进行手术的，毕竟生命是排在第一位的，另外，手术室是有监控的，也不用担心会被患者家属敲诈，虽然麻烦一些，但是大多数医生还是会遵守生命为重这个准则，但是现在的问题是，患者的伤势太严重，生存概率渺茫。

在这种情况下，尽可能的让患者在手术前见家人一面，也是出于人道主义来说，这也没有错!所以，两个人的说法都有道理。

“何主任，郑主任，咱们想法都是一致的，怎么样做对患者是最好的。在这里，我有一个提议，扫描出来的结果和现实肯定是有区别的，我们可以先给患者做开胸，看看情况怎么样，再讨论下一步的问题。你们看怎样？”苏晨忍不住开口说道。

王强有些吃惊的看了苏晨一眼，沉思片刻之后点点头说道：“苏晨的建议是目前最好的。”

“我同意。”郑晓琪第一时间说道。

“既然这样，我也同意。”何民有些无奈的点点头。

“患者情况阐述。”王强开口说道。

“患者，周亮，男，41岁。车祸造成内出血，肋骨伤及心脏，病危!血液检查以及患者家属核实，患者无心脏病史，有青霉素过敏史。”文熙回答道。

“生命体征。”

“血压120,80；心率75,呼吸26；患者基本生命体征正常，可以手术。”

“乌拉地尔一支，推注!”

“是，乌拉地尔一支，已推注!”

“开通第三注射通道，准备随时滴注血浆!”

“是，开通第三注射通道。”

“第三注射通道开通完成。”

等到前期准备工作做好之后，王强主任抬头看了苏晨他们一眼，这才继续说道：“为了确认患者胸腔内受创程度，我们决定先实施开胸手术!”

“手术刀!"

接过手术刀，王强主任找到胸骨正中位置。

手术刀轻轻松松的划开皮肤肉脂，一滴殷红的血液随着手术刀不停的翻滚着。

“切口撑开器!”接过切口撑开器，王强主任直接塞进了患者的切口里。

这样一来，患者的心脏完完整整的暴露在众人的视线里。

“左心房被完全穿透!”何民仔细的观察了片刻，得出了这个结论。

“这个状态下，假如我们取出肋骨，势必会造成血液井喷现象!输血根本没有任何作用，最多三分钟患者就会因为缺血死亡，就算是使用体外循环，视野问题也解决不了，除非是把心脏直接拿出来修复。”王强眉头紧皱着说道。

“恩，这种情况下，手术成功率几乎为零，已经失去了手术的意义。”何民点点头附和。

郑晓琪不再说话，眼见为实，专业知识告诉她，这种情况确实失去了手术抢救的意义，医生的准则是不轻易放弃，但是明知道不可为而为之的事情，一个有经验的医生都是不会去做的。

第一，加重了患者的痛苦。

第二,浪费了有限的医疗资源，而且给患者家属带来不必要的经济负担。

苏晨也忍不住皱起了眉头，刚刚还活蹦乱跳的人，突然间要宣布他的死亡，这种感觉谁都不会好受。

“何主任，郑主任，王主任，我们能不能按照心脏移植的模式，把患者的心脏切除，缝合修补之后，再还给患者?”

苏晨突然想起了刚刚得到的那个技能，子宫外产时的治疗（exit），同样的道理，还在子宫里的胎儿有问题，可以取出来治疗后再放入子宫，那心脏受创，为什么就不能取出来治疗好，再给患者装上呢?现在的心脏移植技术，已经很成熟了，世界上每年都会有近万例心脏移植成功的案例。

苏晨的话，也是让手术室里的人都瞬间睁大了眼睛，因为很明显，苏晨的这个想法已经疯狂到超出了他们每个人的认知范围……